经常头痛，是“偏头痛”吗？

检查警讯，以及你可能正在犯的治疗错误

你是否曾经出现过刺痛、跳痛，或单侧头痛？有时甚至痛到影响日常生活？许多人一出现头痛，就会认为只是压力大或休息不足，最后选择自行购买“止痛药”服用。但你知道吗？你正在经历的头痛，可能是 偏头痛（Migraine） 的信号。如果治疗方式不正确，症状反而可能变得更严重。

什么样的头痛才算“偏头痛”？

并不是所有头痛都是偏头痛。不过数据显示，在 原发性头痛（Primary Headache） 人群中，偏头痛是最常见的疾病，比例接近 80%。

以下症状可能提示你正在面对偏头痛：

• 太阳穴附近出现搏动性疼痛，通常为单侧疼痛，但也可能左右交替
• 疼痛严重到影响日常生活
• 恶心、呕吐
• 对光线、声音或气味比平常更加敏感
• 部分患者可能出现先兆症状（Aura），例如看到闪光，或视线模糊

常见问题： 超过一半前往就医的患者，常被简单归类为“普通头痛”，因此可能错过接受偏头痛专用治疗的机会。

一般止痛药 vs 偏头痛预防药：你用对药了吗？

当偏头痛发作时，很多人第一时间想到的就是止痛药。但只依赖急性止痛药，可能并不是最好的解决方法。

• 急性缓解药物

包括一般止痛药、非甾体抗炎药（NSAIDs），或偏头痛专用药物，例如 曲坦类药物（Triptan）。这些药物在偏头痛发作时，能够帮助减轻疼痛。

但如果使用过于频繁，例如每月超过 10–15 天，可能导致 药物过度使用性头痛（Medication Overuse Headache），反而让头痛变得更频繁、更严重。

• 偏头痛预防药物

对于头痛频繁的人，例如每月超过 4 次，或疼痛严重者，医生可能会考虑开立 预防性药物（Preventive Medication），以减少偏头痛发作的频率和严重程度。

但现实中，只有约三分之一的偏头痛患者获得这类药物，而且很多时候剂量仍不足以达到有效预防的效果。

注意事项：为什么应避免使用“阿片类”止痛药（Opioid）

虽然偏头痛发作时非常痛苦，但按照国际治疗标准，强效的 阿片类止痛药（Opioid） 并不是推荐选择。原因是这类药物副作用较多，并且有成瘾风险。

然而在实际医疗中，仍可能出现这类药物的处方，尤其是在老年患者中。因此，如果你拿到止痛药，建议向医生或药师确认该药是否真正适合偏头痛。

总结：如何安全、有效地应对偏头痛？

• 不要硬撑： 如果头痛已经开始影响日常生活，或每周需要服用止痛药超过 2 次，应尽快咨询神经内科医生。
• 记录头痛日记（Headache Diary）： 记录日期、时间、症状，以及可能的诱因，例如饮食、压力、月经周期等，帮助医生更准确诊断。
• 调整生活方式： 除了用药，避免诱因、保证充足睡眠，以及多喝水，也都是预防偏头痛的重要“保护屏障”。

不要让偏头痛偷走你的生活质量。如果怀疑自己患有偏头痛，及早获得正确咨询和诊断，就是最关键的一步。

参考文献

Watson, D. P. B., Pawinski, R., Czachorowski, M., Araghi, M., Williams, A. M., Randall, R., Camidge, L., Rottier, E., Gowman, H., Law, S., & O'Neil, G. (2026). Diagnosis and management of migraine in adults: A population-based study in England. BJGP Open. https://doi.org/10.3399/BJGPO.2025.0143